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背景：

我国政府十分重视民众健康问题和医疗卫生事业的发展，推出了系列保障措施和改革方案，取得了显著成就，但一些老问题仍未解决，新问题也层出不穷：

1.医疗卫生资源总量不充裕。医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。医疗资源总体供给与人民群众日益增长的健康需求不成正比，医疗卫生服务需求的多样性与现有医疗条件的单一性冲突，是医疗体制、医患关系中存在根本的矛盾。

2.医疗资源分配不均衡。城乡配置呈现明显的两极分化，优质医疗资源主要集中在中心大城市的大型公立医院。医疗卫生管理不顺畅。 医疗卫生管理政出多门，监管乏力。医疗相关的行业和单位分属于多个部门管理，所谓“都管都不管”，造成了医改措施难以落实，医疗管理混乱无序。

3.医疗机构定性。医改过程中，单位性质的定性不清，医院经营方式近乎企业，自主经营、自负盈亏。医院由供给公共服务的非营利部门蜕变成为一般营利性企业，大大削弱了其作为公共医疗卫生服务供给部门的使命。

4.医疗保险保障不充分。医疗保险覆盖面很小、有失公平、保障水平不高、个人负担比例过高、城乡居民享受的医疗保障待遇差距大，医疗保障的差异已成为社会分配不公的重要体现。

5.医疗卫生服务碎片化。公共卫生机构，医疗机构分工协作机制不健全，缺乏联通共享，各级各类的医疗卫生机构的合作不够，协同性不强，服务体系难以有效地应对日益严重的慢性病高发等健康问题。

影响(意义或危害)：

1.是全面建成小康社会的内在要求。没有全民健康就没有全面小康，因为健康是每个人成长和实现幸福生活的基础。当前，我国已跨越了解决基本温饱的阶段，人民群众对健康的追求更突出、更迫切。要推动医疗健康卫生工作重心下移、医疗健康卫生资源下沉，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生 和基本的医疗健康服务。

2.是适应经济社会协调发展的客观需要。我国经济社会在总体发展，但公共卫生服务仍然甚至更加短缺。对整个医疗卫生服务的资源总量、结构布局和核心要素等作出安排，才能适应经济社会发展的新形势。

3.是解决卫生事业发展深层次矛盾和问题的必然要求。我国医疗卫生事业发展不协调、不可持续问题非常突出。推动整个医疗卫生事业转型升级，可以更加科学有序地推动医疗卫生事业的发展，为人民群众提供更加公平可及的医疗卫生服务。

4.是持续深化医改的重要内容。当前，深化医改进入深水区、攻坚期，促进医疗卫生资源合理布局，才能提高整体运行效率，为深化医改增添新动能。

原因(还可以结合前述的问题)：

1.医药领域市场化与医疗服务公共性之间的矛盾。主要表现在医疗服务的公共性与商业化，市场化之间的矛盾。

2.政府管制医疗机构收费体系控制得过严，体现不出市场的价值。政府管制宽窄失灵导致看病难、看病贵。

3.医务人员素质参差不齐，正常待遇偏低。医务人员的工作压力大、精神压力大，收入相较其他行业却偏低，灰色收入的出现加剧了日益紧张的医患关系。

措施：

1.加大政府财政支出，促进社会公平。加大财政投入，降低民众直接支付的比重，为民众提供基本的医疗卫生服务。照顾低收入和贫困弱势人群，确保让大多数人得到均衡的基本医疗保障。

2.强化政府监管职能。采取有效措施对医疗机构进行规范和监督，坚决打击医疗卫生方面的不法行为，促进其健康有序发展;同时，完善相关法规和政策，健全管理体制和监督体制并确保其贯彻实施。

3.推动城乡均衡发展。打破城乡二元制度，进一步统筹城乡医疗保障制度，扩大医疗保险覆盖面，缩小城镇医保和农村合作医疗之间的差距，推动远程医疗协作，合理有效配置卫生资源，使让城乡居民获得均衡的医疗服务。

4.加强医疗队伍建设。大力培养医疗人才，尤其是缺口较大的领域，要在招生方面增强吸引力。加强对医疗执业人员的业务技能、职业道德的培养、把关，加强医风医德建设。

5.实施健康中国计划。以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平。

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