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医疗招聘考试面试资料:支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断
2021-07-05 10:35:29admin

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首先我们来看道考题:请说出支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断。

首先大家需要知道,鉴别诊断主要包括相同点及不同点两个部分,而不同点为该种题型的主要得分部分,所以可以从病因病史、临床表现、辅助检查等几个方面鉴别。

那现在咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的:

支气管哮喘与心源性哮喘都以呼吸困难为主要临床表现,当二者无法鉴别时,可用氨茶碱缓解症状。但二者有很多不同点可鉴别:

1.病史

支气管哮喘患者多有家族史、过敏史、哮喘发作史的病史;而心源性哮喘患者多有高血压、冠心病、风心病、二狭等病史。

2.发病年龄

支气管哮喘患者以儿童、青少年多见;而心源性哮喘患者以40岁以上多见。

3.发作时间

支气管哮喘患者常于夜间及凌晨发作和加重;而心源性哮喘患者常于夜间发病。

4.主要症状、肺部体征和心脏体征

支气管哮喘患者主要为呼气性呼吸困难,发作时双肺满布哮鸣音,但心脏体征正常;而心源性哮喘患者主要为混合性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,发作时双肺广泛湿啰音和哮鸣音,同时出现左心界扩大、心率加快、心尖奔马律。

5.诊疗

支气管哮喘患者的胸片上出现肺野清晰,肺气肿征象,支气管解痉剂可有效缓解;而心源性哮喘患者的胸片上肺淤血征、左心扩大征象,洋地黄可有效缓解。

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