事业单位课程
重庆公务员课程

您当前位置首页 > 医疗卫生 > 面试资料 >
医院招聘面试题目:心肌梗死的鉴别诊断
2022-10-09 14:31:27admin

新公微信公众号【新公教育】(cqxgjy)     |        备考电话:13368343652        |       备考课程:两年协议无限学

———————————————————————————————————

心肌梗死的鉴别诊断是面试问答中经常会考到的重点内容,接下来我们一起回顾心肌梗死鉴别诊断的相关考点。中公教育的医考专家就答题相关的要点的进行总结,希望可以有效地帮助各位考生复习。

首先我们来看一道考题:

问:心肌梗死的鉴别诊断。

进行鉴别诊断的答题时,要首先去思考该疾病有哪些症状、体征或检查结果相似的疾病,这些疾病和题干中的疾病鉴别点有哪些,可以依次从病因、症状、体征、检查结果几方面去考虑,挑选出主要的鉴别点。一般鉴别的时候先明确这个疾病是哪个系统的疾病,一般我们鉴别的时候先从本系统找出几个疾病进行对比,如果本系统疾病少再考虑周围的疾病,最好能选出至少四个疾病和本个疾病进行鉴别。如果题目是对于两种很相似的疾病进行鉴别,一般用对比法进行阐述,先说共同点,如“心绞痛和心肌梗死的发病机制都是冠状动脉粥样硬化,临床特点都是胸痛”,再说鉴别点,如“但是心绞痛发作前常有劳累、激动等诱因,心肌梗塞常在安静时发生;心绞痛疼痛部位……而心肌梗塞疼痛部位……”。根据这样的思路,我们回答的时候思路会更加的有逻辑。最后,咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的。

答:心肌梗死患者最主要的临床表现为胸痛,患者一般于凌晨或安静时突然发病,主要为心前区疼痛,疼痛呈压榨性伴濒死感,疼痛可持续数小时甚至数天,并且舌下含服硝酸甘油疼痛不能缓解,患者发病后出现相应心电图改变(ST段弓背抬高、病理性Q波、T波倒置)和心肌坏死标志物出现。根据患者心前区的临床表现可与心绞痛、急性心包炎、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、胃溃疡穿孔等进行鉴别。这些疾病均有胸痛表现,但是不同点包括:

1.心绞痛(循环系统):心前区疼痛常为劳力、情绪激动等诱因诱发,时限短,发作频繁,硝酸甘油显著缓解,心电图无变化或暂时性ST段和T波变化,也无心肌坏死标志物的出现。

2.急性心包炎(循环系统):心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音。

3.主动脉夹层(循环系统):胸痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别。

4.急性肺动脉栓塞(呼吸系统):患者一般有下肢深静脉血栓病史,发病时可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。

5.胃溃疡穿孔(消化系统):患者虽然疼痛部位也在胸骨心前区附近,但是疼痛逐渐遍布全腹部,并且患者出现腹膜刺激征和强迫体位等情况发生,询问病史可发现患者之前有进食痛或餐后痛的发生等,腹部立位平片在膈下可见新月形游离气体。

新公教育为你提供更多考试资讯和招聘公告可关注微信公众号【新公教育(cqxgjy)】查看!

    近期讲座

    课程章节 课程内容 播放时间 课程时长 观看入口
    综合应用能力B 校阅改错 2023/12/17 直播+回放 点击进入
    综合应用能力B 概念分析+材料分析 2023/12/18 直播+回放 点击进入
    综合应用能力B 材料分析+论证评价 2023/12/19 直播+回放 点击进入
    综合应用能力B 论证评价+文章写作 2023/12/21 直播+回放 点击进入
    综合应用能力B 文章写作 2023/12/22 直播+回放 点击进入

    新公教育

    新公教育公众号 (cqxgjy)

    点击关注 点击关注

    热门招聘 备考干货 实时互动
    实时更新 关注查看 在线咨询