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第一题：
请简述支气管扩张患者突发咯血的护理。
【参考答案】
支气管扩张是呼吸系统较为常见的疾病，当患者突发咯血时应紧急采取措施进行护理，避免更为严重的情况的发生：
(1)休息与卧位：小量咯血者应卧床休息为主;大量咯血患者绝对卧床休息，取患侧卧位。
(2)饮食护理：大量咯血者应禁食;小量咯血者可进少量温、凉流质饮食。
(3)用药护理：
①垂体后叶素可收缩小动脉从而减轻咯血。但冠心病高血压患者及孕妇忌用。
②年老体弱、肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，应注意观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况，避免发生呼吸抑制导致呼吸衰竭或者窒息。
(4)保持呼吸道通畅：嘱患者将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅;嘱患者不要屏气，以免诱发喉头痉挛，导致窒息。
(5)窒息的抢救：一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管负压吸引。同时做好气管插管或气管切开的准备。
(6)病情观察：
①密切观察患者咯血的量、颜色、性质以及出血的速度。
②观察生命体征及意识状态的变化，有无呼吸困难、发绀、面色苍白、烦躁不安等窒息征象。
③有无肺部感染及休克等并发症的表现。
(7)心理护理：安慰患者，减轻患者恐惧，使患者更好地配合治疗。
第二题：
请简述胃、十二指肠溃疡的病因及发病机制。
【参考答案】
胃、十二指肠溃疡是消化系统较为常见的疾病，明确它的病因及发病机制能够很好的预防此类疾病的发生：
(1)幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。
(2)非甾体类抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，非甾体类抗炎药引起的溃疡以胃溃疡多见。
(3)胃酸和胃蛋白酶：是消化性溃疡形成的直接原因。
(4)粗糙和刺激性食物或饮料。
(5)过度精神紧张、情绪激动等。
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