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医疗招聘考试中医学资料:新生儿疾病胎黄
2020-10-20 16:18:36admin
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1.胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主要特征,因为出现的原因主要与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”。

2.《诸病源候论》是对胎疸病名、病因和症状的最早记载。

3.在发病率方面大约60%的足月儿和80%的早产儿可见黄疸。其发病率南方高于北方,母乳喂养儿高于人工喂养儿。

4.形成新生儿病理性黄疸的原因,为婴儿在胎产之时或出生之后,婴儿感受湿热或寒湿之邪,以湿热之邪较为多见。或胎儿禀受孕母内蕴湿热之毒或阳虚寒湿之邪。

5.胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃。病机关键为胎禀湿蕴,如湿热郁蒸、寒湿阻滞,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,日久则气滞血瘀。

6.常证:

(1)湿热郁蒸

主要证候:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。

(2)寒湿阻滞

主要证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。

(3)气滞血瘀

主要证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。

7.变证:

(1)胎黄动风

主要证候:黄疸迅速加重,嗜睡,神昏,抽搐,舌质红,苔黄腻。

(2)胎黄虚脱

主要证候:黄疸迅速加重,伴面色苍黄、浮肿、气促、神昏、四肢厥冷,舌淡苔白。

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