第一题：
有机磷农药中毒的紧急处理。
【参考答案】
1.消除致病因素：
(1)如为皮肤中毒，立即将患者撤离有毒环境，脱去污染衣服。污染的皮肤用肥皂水或1%～5%碳酸氢钠溶液彻底清洗后用清水冲洗;
(2)如为口服中毒，立即进行催吐。
2.急救体位：意识障碍者取平卧位，头偏向一侧，防止误吸引起吸入性肺炎或窒息。
3.急救操作：
(1)清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
(2)对有呼吸困难、发绀的患者给予高流量吸氧。
(3)若发生心搏骤停，应迅速施行心肺复苏。
(4)使用特效解毒药：
①阿托品：以早期、足量和维持足够的时间为原则。
②胆碱酯酶复活剂：常用氯磷定和解磷定，对解除烟碱样症状疗效显著。
4.在不延缓病情的情况下及时转院进行进一步抢救：
(1)如口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:15000高锰酸钾溶液进行洗胃，直至洗清至无大蒜味为止，再给硫酸钠导泻。
(2)如出现室颤应尽快进行除颤。
(3)如患者出现呼吸困难可用呼吸机辅助呼吸。
5.密切观察：严密观察患者生命体征，有无肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症，及时对症处理。用药后严密观察患者病情变化，若出现阿托品中毒症状(瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷)，应立即停药，给予镇静剂及毛果芸香碱。
6.心理护理：护士应了解患者服毒或染毒的原因，给患者及家属进行心理安慰，缓解其紧张焦虑的情绪。
第二题：
患者男，因家中煤气泄漏导致CO中毒昏迷，应该如何进行现场救护?
【参考答案】
1.消除致病因素：立即将患者移至空气新鲜、通风良好的地方。松解衣领，注意保暖。
2.急救体位：为患者取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。
3.急救操作：
(1)保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，防止舌后坠。
(2)为患者吸氧，氧流量为8～10L/min。
(3)若发生心搏骤停，应迅速施行心肺复苏。
(4)根据患者病情，遵医嘱给予患者呼吸兴奋剂(尼可刹米)、改善脑组织代谢、预防脑水肿(甘露醇)、抗休克、降温等相关治疗。
4.在不延缓病情的情况下及时转院进行进一步抢救。出现室颤者应尽快进行除颤;尽早进行高压氧舱治疗;呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸，严重者作气管插管或气管切开。
5.密切观察：观察患者的生命体征、意识状况、出入量及并发症，对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、迟发性脑病、脑水肿、脑疝应及时对症救治。
6.心理护理：做好患者及家属的心理上的支持和安慰。
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