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医疗招聘考试医基资料:咯血与呕血考点小结
2021-04-14 18:04:09admin

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诊断学中关于咯血和呕血的区别,在题目中很多学员都区分不清楚,所以想知道这两者的区别究竟在哪里。

我们先来看一道考题:

【单选题】关于咯血与呕血的鉴别,下列哪项是错误的:

A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便

B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色

C.呕血见于消化道疾病

D.咯血属碱性,呕血属酸性

答案【A】

下面看看咯血与呕血的相关知识点:

1.病史:在题目中,咯血的病史一般是有结核病、心脏疾病、肺部疾病、支气管扩张等,而呕血患者多为消化系统疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等。所以对于呕血和咯血的题目,首先根据病史来判断究竟为何者。

2.出血方式:通过病史可以发现,咯血多为呼吸系统或心脏疾病导致,呕血多为消化系统疾病。在题目中,咯血一般是咳嗽之后出现,而呕血则是伴有呕吐,所以可以根据出血是由咳嗽还是呕吐所导致来鉴别。

3.血液颜色:在题目中,一般咯血的颜色为鲜红色,因为是在咳嗽之后出现的,所以会发现在血液中有泡沫的存在,比如左心衰导致的咯血,可见粉红色泡沫痰就是咯血。而呕血的颜色多是咖啡色,在题目中也可以根据血液的颜色来区分两者。

4.血中内容物:咯血的出血方式多为咳嗽之后导致,所以内容物会发现痰液,而呕血则伴有呕吐,见于消化系统疾病,在血液中可以看到食物残渣、胃液等。所以在题目中可以根据内容物的不同区分两者。

5.血液酸碱度:咯血的血液呈现出来为弱碱性,血液的pH值为7.35~7.45是偏向弱碱性。咯血从呼吸道出血,所以血液酸碱度为弱碱性。而呕血的血液则是酸性,因为呕血为消化系统疾病导致,血液中混有胃液,所以呕血的酸碱度为酸性。在题目中可以根据酸碱度进行正确的判断。

 

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