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2020医疗招聘考试临床学资料:维生素D缺乏性佝偻病的临床表现
2020-04-27 10:37:02admin
维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,多见于小婴儿。

在事业单位考试中经常考查本病的临床表现、诊断等内容。所以想知道婴幼儿是否出现本病,常见的表现有哪些,已经发展至哪一时期,我们就需要熟练掌握维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及其分期。
 

首先我们来看一道题:

【单选题】3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为:

A.颅骨软化

B.方颅

C.前囟增大

D.出牙延迟

E.肋骨串珠
 

【答案】A。
 

维生素D缺乏性佝偻病可分为四期:

1.初期:出生后3个月起,主要表现为神经系统兴奋性增高的症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,还有多汗,枕秃。

2.激期:主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。

①骨骼改变:3~6个月,出现颅骨软化;7~8个月出现方颅,严重时呈鞍状或十字状颅形。1岁小儿胸廓出现串珠状肋,重者鸡胸、漏斗胸;站立行走后可出现O形腿或X形腿。

②X线:骨骺端呈毛刷状,杯口状改变。

3.恢复期:症状和体征减轻或接近消失,X线检查骨骼异常明显改善。

4.后遗症期:多见于2岁以上,临床症状消失,检查正常。严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。

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