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手术室是为病人实施手术的地方，是医院的重要技术组成部分，手术室护理工作也是医院护理工作的重要组成部分，工作重点是保证病人安全，在手术中中保证严格执行无菌操作和恰当的术中配合就显的尤为重要。手术中的无菌操作是预防切口感染、保证病人安全的关键，是影响手术成功的重要因素。作为一名医护人员必须要充分认识其重要性，严格遵守无菌原则。

接下来我们一起学习手术中的无菌操作原则：

1.明确无菌范围

手术人员刷手后，手臂不可接触未经消毒的物品。穿好手术衣后，手术人员手臂应保持在腰水平以上，肘部内收，靠近身体，既不能高举过肩，也不能下垂过腰或交叉于腋下。不可接触手术床边缘及无菌桌桌缘以下的布单。凡下坠超过手术床边缘以下的器械、敷料及缝线等一概不可再取回使用。无菌桌仅桌缘平面以上属无菌。

2.保持物品无菌

无菌区内所有物品均应严格灭菌。手套、手术衣及手术用物(如无菌巾布单)如疑有污染、破损、潮湿，应立即更换。一份无菌物品只能用于一个病人，打开到手术台后即使未用，也不能留给其他病人使用。

3.保护皮肤切口

在切开皮肤前，可先粘贴无菌塑料薄膜，再经薄膜切开皮肤，以保护切口，仅显露手术野。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用，若需延长切口或缝合前，需用75%乙醇溶液再消毒皮肤1次。手术因故暂停时，切口应用无菌巾覆盖。

4.正确传递物品和调换位置

手术时不可在手术人员背后或头顶方向传递器械及手术用品，应由器械护士从器械升降台侧正面方向递给。手术人员应面向无菌区，在规定区域内活动。同侧手术人员如需交换位置，一人应先退后一步，背对背转身到达另一位置，以防接触对方背部非无菌区。对侧手术人员如需交换位置，需经器械台侧交换。

5.沾染手术的隔离技术

进行胃肠道、呼吸道或宫颈等沾染手术时，切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物，被污染的器械和其他物品应放在污染器械盘内，避免与其他器械接触。完成全部沾染步骤后，手术人员应用灭菌用水冲洗或更换无菌手套。

6.减少空气污染

手术进行时不应开窗通风或用风扇，室内空调机风口也不能吹向手术台，尽量减少人员走动。手术过程中保持安静，不高声说话嬉笑，尽量避免咳嗽、打喷嚏，不得已时须将头转离无菌区。请他人擦汗时，头应转向一侧。口罩若潮湿，应更换。每个手术间参观人数不超过2人，参观手术人员不可过于靠近手术人员或站得太高，也不可在室内频繁走动。

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