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医疗招聘护理学专业知识:急性胰腺炎
2021-11-12 11:27:08admin

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我们体内有一个非常狠心的器官—胰腺,为什么要说它狠心呢?是因为当我们胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活时,会对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起炎症性疾病。这样狠下心来连自己都消化的胰腺当之无愧是“狠心王者”。

这样的“狠心王者”是怎样形成的呢?其实胆道疾病和过量饮酒是最常见的2个病因,国内以胆道疾病为主,占50%以上。接下来小编就带大家了解一下我国胰腺炎的相关知识吧。

当胆道结石阻塞胆总管末端,胆汁经共同通道反流入胰管,胰液中的大量胰酶被激活诱导胰腺自身消化,引起胰腺充血、水肿及急性炎症反应,导致急性胰腺炎发生。

急性胰腺炎的基本病理改变为胰腺呈不同程度的水肿、充血、出血和坏死。按病理变化分为2类。

一、急性水肿性胰腺炎:胰腺肿胀、充血、被膜紧张,胰周可有积液,偶有轻度出血或局灶性坏死。

二、急性出血坏死性胰腺炎:胰腺肿胀,呈暗紫色;坏死灶大小不等,呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑。一般急性出血坏死性胰腺炎是由急性水肿性胰腺炎发生发展而来。

在我们护理事业编的考试当中,急性胰腺炎也是一个重要的考点,我们需要着重把握此疾病的临床表现。

一、腹痛:主要表现和首发症状,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。常位于上腹正中偏左,向腰背部呈带状放射;弯腰或上身前倾时疼痛减轻。出血坏死型者病情发展迅速,腹痛持续时间长,可为全腹痛。

二、恶心、呕吐、腹胀及黄疸:呕吐后腹痛不缓解为其特点。胰头水肿压迫胆总管下端或Oddi括约肌痉挛可引起黄疸。

三、发热:早期可有中度发热,38℃左右;胰腺坏死伴感染时,高热为主要特征之一。合并胆道感染时常伴寒战、高热。

四、低血压或休克:常见于出血坏死性胰腺炎。

五、体征:重症急性胰腺炎时,由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下,患者腰部、季肋部和下腹部两侧可出现青紫色瘀斑,称Grey-Turner征;脐周皮肤出现蓝色改变,称Cullen征。

在考试中一般常见两种题目类型:一种是在题干中给出临床表现,让你判断是何种疾病,这就要抓住解题关键,诱因(暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生)、腹痛性质和体征。另一种是在题干中描述体征是什么样的表现,让你判断是Grey-Turner征还是Cullen征。无论是哪种考试题型大家只要牢记知识点,还是可以轻松做对题目的。

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