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肠梗阻是事业单位考试中常考查的一个重点，我们需要熟悉掌握它常见的临床表现，进行相应的鉴别诊断，从而有效地诊断该疾病，给予具体的治疗方案。
肠梗阻共同临床表现是痛、吐、胀、闭。但是我们恰恰需要从这几个方面去对疾病加以鉴别：
1.机械性肠梗阻：阵发性绞痛，有呕吐，体征：视：肠型和蠕动波;听：肠音亢进、气过水音。
2.绞窄性肠梗阻：持续性腹痛，阵发性加剧，呕吐物呈血性，体征：触：固定压痛、腹膜刺激征;叩：移动性浊音可呈阳性。
3.麻痹性肠梗阻：持续性胀痛不适，溢出性呕吐，体征：视：腹胀均匀;听：肠鸣音减弱或消失。
除了上述临床表现，需要对疾病进行一系列的辅助检查达到确诊的目的：
1.腹部X线检查：一般在肠梗阻发生4～6小时，立位X线片可见多数液平面及气胀肠袢。空肠梗阻示“鱼肋征”，回肠梗阻示“阶梯状液平面”，结肠梗阻示“结肠袋形”，乙状结肠扭转示“鸟嘴征”，结肠肠套叠示“杯口状阴影”，小肠套叠示“弹簧状阴影”。
2.钡剂灌肠或CT检查：主要用于肠套叠、肠扭转或结肠肿瘤时协助诊断。
了解了上述内容之后，我们可以对疾病通过临床表现+病因+实验室检查进行诊断，或者采取以下诊断公式：
1.肠梗阻=痛、吐、胀、闭+立位腹部X平片(首选检查)。
2.绞窄性肠梗阻=急性起病+持续性腹痛阵发性加剧+吐、胀、闭+腹膜刺激征和移动性浊音阳性+血性液体+X线(显示孤立扩大的肠袢)+休克。
明确诊断后对疾病进行积极治疗：
1.非手术治疗：包括胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染等。
2.手术治疗：适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻。
接下来我们看一道题：
1.【单选题】患儿，男，27岁。2小时前突发腹痛，呈阵发性，伴腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物。来院就诊时，腹痛加重，呈持续性剧烈疼痛。应首选的检查是：
A.腹部CT
B.腹部MRI
C.腹部立位X线片
D.腹部诊断性穿刺
1.【答案】C。
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