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临床医学知识点:正常分娩
2020-12-29 17:08:12admin
 2020重庆医疗招聘备考交流群:884719277 | 历年题库 | 教材 | 备考课程
 

  正常分娩是指:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。妊娠满37周至不满42足周(259~293日)间分娩,称为足月产。妊娠满28周至不满37足周(196~258日)间分娩,称为早产。妊娠满42周及其后(294日及以上)分娩,称过期产。根据事业单位考试的特点,老师对正常分娩作以下总结,希望能更好的帮助同学们理解和学习。

  一、子宫收缩力为分娩的主要力量,贯穿于整个分娩过程中。临产后正常的子宫收缩具有4个特点:

  1.节律性:宫缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时,宫缩持续时间30秒,间歇期约5~6分钟。随着产程的进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间可长达60秒,间歇期可缩短至1~2分钟。

  2.对称性:正常宫缩每次开始于左右两侧宫角,以微波形式迅速向子宫底部集中,然后再向子宫下段扩散,引起协调一致的宫缩,称为子宫收缩的对称性。

  3.极性:子宫底部收缩力最强、最持久,向下依次减弱。

  4.缩复作用:每次宫缩时,子宫肌纤维缩短变宽,宫缩后肌纤维虽又重新松弛,但不能完全恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,此现象称为缩复作用。

  二、分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。临床上枕先露占95.55%~97.55%,以枕左前位最多见。分娩的过程包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。

  最后,我们练习一道习题,来帮助大家巩固正常分娩这个知识点。

  【单选题】正常分娩的特性不包括:

  A.对称性 B.节律性

  C.极性 D.病理性缩复环

  E.缩复作用

  【答案】D。

  【解析】临产后正常的子宫收缩具有4个特点:节律性、对称性、极性、缩复作用。ABCE都对,而D不是子宫收缩的特点。

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