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卫生医疗护理学专业知识点:婴幼儿呼吸
2020-12-22 10:17:42admin
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  对于一些准妈妈来说,临近产期,最担心的事情莫过于自己的宝宝能否顺利降生了。有些宝宝在临产过程中,甚至妊娠后期,出现了无法顺利“呼吸”的情况,那么我们今天就来谈一下,为什么这些宝宝无法好好“呼吸”了呢?

  其实,此种情况在医学上来讲称为胎儿窘迫。胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。缺氧早期或者一过性缺氧,机体主要通过减少胎盘和自身耗氧量代偿,胎儿则通过减少对肾与下肢血供等方式来保证心脑血流量,不产生严重的代偿障碍及器官损害。重度缺氧则可引起严重并发症。

  缺氧初期通过自主神经反射,兴奋交感神经,肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多,血压上升及心率加快。胎儿的大脑、肾上腺、心脏及胎盘血流增加,而肾、肺、消化系统等血流减少,出现羊水减少、胎儿发育迟缓等。若缺氧继续加重,则转为兴奋迷走神经,血管扩张,有效循环血量减少,主要脏器的功能由于血流不能保证而受损,于是胎心率减慢。缺氧继续发展下去,可引起严重的脏器功能损害,尤其可以引起缺血缺氧性脑病,甚至胎死宫内。由于缺氧时肠蠕动加快,肛门括约肌松弛引起胎粪排出,出现“羊水粪染”的情况。此过程可以形成恶性循环,更加重母儿的危险。不同原因引起的胎儿窘迫表现过程可以不完全一致,所以应加强监护,积极评价,及时发现高危征象并积极处理。

  那么,我们如何能及时发现呢?其实,胎儿窘迫的病因涉及多方面,大致可归纳为三大类。第一,母体因素。孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、吸烟等容易形成胎儿窘迫。第二,胎儿因素。胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形,如严重的先天性心血管病、母婴血型不合引起的胎儿溶血,胎儿贫血、胎儿宫内感染等。第三,脐带、胎盘因素。如脐带有长度异常、缠绕、打结、扭转、狭窄、血肿、帆状附着;胎盘有植入异常、形状异常、发育障碍、循环障碍等,均易造成胎儿窘迫。

  最后,祝愿每一个准妈妈都能迎来自己健康的宝宝,也祝愿每一个宝宝都能健康地来到这个美丽的世界上。

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