心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，即心率与每搏出量的乘积。如心率以75次/分钟计算，则心排出量在男性为5～6L，女性略低些。心排出量随着机体代谢和活动情况而变化。在肌肉运动、情绪激动、怀孕等情况下，心输出量均增加。
(一)心室收缩的前负荷
1.前负荷可使骨骼肌在收缩前处于一定的初长度。心室肌的初长度取决于心室舒张末期的血液充盈量，换言之，心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。
2.心肌异长自身调节
(1)从心室功能曲线看，在增加前负荷(初长度)时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节。
(2)正常心室肌的抗过度延伸特性：不同的心肌初长度可改变心肌细胞肌节中粗、细肌丝的有效重叠程度。在肌节长度达到最适初长度之前，随着前负荷和肌节初长度的增加，粗、细肌丝的有效重叠程度增加，活化时形成的横桥连接的数目增多，因而肌节以至于整个心室的收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。
(二)心室收缩的后负荷
心室收缩时，必须克服大动脉血压，才能将血液射入动脉内。因此，大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。
(三)心肌收缩能力
在同样的前负荷条件下，每搏功增加，心脏泵血功能增强。这种通过改变心肌收缩能力的心脏泵血功能调节，称为等长调节。
凡能影响心肌细胞兴奋-收缩耦联过程中各个环节的因素都可影响收缩能力，其中活化的横桥数目和肌球蛋白头部ATP酶的活性是影响心肌收缩能力的主要环节。
(四)心率
在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。如果心率过快，超过160～180次/分，将使心室舒张期明显缩短，心舒期充盈量明显减少，搏出量也明显减少，从而导致心输出量下降。
重庆事业单位考试信息欢迎关注新公教育-重庆人事考试信息网
或关注新公教育微信号(cqxgjy)，及时掌握公考资讯!
渝公网安备 50010602502030号
