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青霉素过敏性休克的处理。
【参考答案】
青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中。具有发生率较高,不分年龄、性别,无论任何途径、任何剂量、任何制剂均可发生,各种类型的变态反应均可发生的特点。
一旦发生过敏性休克,必须紧急抢救,具体措施如下:
1.立即停止使用青霉素。
2.首先立即使患者平卧,以0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射,同时严密监测各项生命体征如心率、脉搏、血压、尿量等,并立即向上级医生报告。症状若无缓解,则可行静脉注射,必要时可重复使用该药0.5ml,直至病人脱离危险期。若患者心跳已停止,应立即进行复苏抢救,施行胸外心脏按压,气管内插管人工呼吸。
3.同时给予氧气吸入,改善缺氧状态。呼吸抑制时,首先行口对口人工呼吸,给氧,并用尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂,至病情好转。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。发生喉头水肿严重影响呼吸或窒息时,可行气管切开。
4.根据需要静脉注射地塞米松5~10mg,或静脉输液,滴入琥珀酸钠氢化可的松及抗组织胺类药物,如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。并根据病情给予血管活性药物。
以上就是我对青霉素过敏性休克的阐述。
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