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医院招聘面试实操:脓肿切开的操作步骤
2022-01-22 15:02:43admin

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实际操作是临床事业单位面试的一种考查方式,根据对考场具体安排分为具体操作和口述实操两种形式,由于部分考场不会提供基本的考试器材和设备,故口述实操的形式较为多见。需要注意的是口述过程中不是用笔答题可能会出现重复步骤或者多余的口头词甚至结巴的情况,所以口述实操就更考验大家的基本功。

我们可以用一道考题来测试一下大家的情况:

一、患者,男性,47岁。诊断为背部皮下脓肿,拟行手术治疗。要求:请为患者(医学模拟人或模具)行脓肿切开术。

(一)考生开始作答,脓肿切开术是指对有脓肿的病人,为了治疗疾病进行脓肿切开。具体操作步骤有:

(二)操作前准备:

1.自身准备:戴口罩、帽子,口述手臂消毒。

2.物品准备:无菌洞巾、换药碗或弯盘2个、无菌镊或止血钳2把、手术刀柄、尖头刀片、凡士林纱布、生理盐水、无菌棉球、无菌纱布、5ml注射器、针头、碘伏、3%双氧水、2%利多卡因、胶布等。

3.患者准备:告知患者操作目的并取得配合,辅助患者取俯卧位,充分暴露手术切口部位。

(三)操作步骤主要有:

1.消毒、麻醉准备:(1)以预定的切口为中心,从内向外行手术区域常规消毒3遍,范围至少距离切口15cm;(2)戴无菌手套,手术区域铺洞巾;(3)用注射器抽取2%利多卡因行局部浸润麻醉。(4)正确安装尖头刀片。(5)用5ml注射器穿刺脓肿中央,确定脓肿,留取脓液标本,嘱助手及时送检。

2.脓肿切开及引流:(1)于波动感最明显处,以尖刀切开皮肤,达脓腔壁;(2)随后刀锋翻转,使刀刃朝上,由里向外挑开脓肿壁,排出脓液;(3)用止血钳撑开脓腔,排出脓液;(4)用手指轻轻探查脓腔大小,分开脓肿间隔;(5)根据脓肿大小,在止血钳引导下,向两端延长切口,达到脓腔边缘,完全切开脓肿。脓肿较大,或因局部解剖关系,不宜做大切口者,可以做对口引流,使引流通畅;(6)先用生理盐水冲洗脓腔,然后用3%双氧水冲洗脓腔,再用生理盐水冲洗掉双氧水,反复冲洗数次;(7)脓腔内填塞凡士林纱布并引流(嘱助手记录凡士林纱布数量),松紧度以不出血为准;(8)由外向内消毒切口周围皮肤,用无菌纱布覆盖切口,胶布固定。

3.操作完成:操作结束后,告知患者伤口近期不要沾水清淡饮食,垃圾进行分类处理,并报告考官操作完毕。

我们在答题时要注意考点和操作顺序,切忌紧张重复。

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