在事业单位的面试考试和执业医的实操考试中，手术区的消毒铺巾很多同学容易忽略，尤其是无菌操作原则，今天我们一起来回顾一下。
首先我们来看一道考题：
1.男性，36岁。诊断为急性阑尾炎，拟行麦氏点切口治疗，现已完成术前准备，平卧于手术台上。准备经麦氏点切口行阑尾切除术，术前未做肚脐部清洁护理。
要求：请用碘伏给患者(医学模拟人)手术野做皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。
首先咱们需要知道，操作的步骤包括操作前、操作中和操作后三个方面。
那现在咱们来一起看看这道题目完整的操作应该是怎样的。
一、操作前准备(3分)
1.物品准备：碘伏、无菌纱布、弯盘、卵圆钳、无菌巾4块、中单2块、大单1块、布巾钳4把。(1分)
2.自身准备：戴口罩、帽子、口述完成术前刷手。(1分)
3.暴露消毒范围：上至乳头水平，下至大腿中段，两侧至腋后线。(1分)
二、消毒操作过程(9分)
1.站于被消毒者右侧，一手托盛有碘伏棉球的换药碗，另一手持卵圆钳夹取纱布。(2分)
2.先将碘伏滴入肚脐孔内，消毒皮肤时，注意绕过肚脐;左右两边呈叠瓦状消毒，每次覆盖前一次的1/3～1/2，第一遍消毒完毕后，翻转卵圆钳，用纱布的另一端或新纱布蘸干即可。也可以对肚脐重复消毒或皮肤消毒完毕后，翻过卵圆钳，用纱布的另一侧将肚脐内碘伏蘸干。(2分)
3.以麦氏点切口为中心，由内及外、自上而下消毒皮肤(注意：消毒过程中要一直保持卵圆钳前端向下)。(2分)
4.消毒范围：上至乳头水平，下至大腿上、中1/3交界处，右侧至腋后线，左侧至腋前线(阑尾切除术)。(1分)
5.共消毒3遍，每一遍均不超过前一遍范围。消毒过程中，每一次擦涂之间不留空白区。(2分)
三、铺巾操作过程(6分)
1.用四块手术巾，反折1/4，反折部朝下以靠近切口铺盖在拟行切口周围。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(小单只能从内向外拉，不能从外向内拉)(2分)
2.铺巾顺序：先铺患者会阴侧，接下来铺术者对侧，再铺患者头侧最后铺术者己侧，并用巾钳固定。(2分)
3.铺中单：在拟行切口上下各铺一块中单。(1分)(先足端，后头端)
4.铺大单：(口述：手臂消毒，穿手术衣，戴无菌手套)铺大单时先将洞口对准拟行切口，再将大单头端盖过麻醉架，然后是足端。两侧和足端下垂超过手术台边30cm。(1分)
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