医学基础知识重点归纳:腱鞘炎
2021-12-27 14:14:46admin

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肌肉的辅助装置有浅筋膜、深筋膜、滑膜囊和腱鞘。其中腱鞘是包裹肌腱的鞘管,多存在于腕踝、手指和足趾等处。腱鞘分纤维层和滑膜层。

纤维层(纤维鞘)位于外层,是深筋膜增厚形成的骨纤维管,有滑车和约束肌腱的作用。滑膜层(滑膜鞘)位于内层,是滑膜构成的双层圆筒状鞘;滑膜鞘内层包在肌腱表面称脏层,外层贴在纤维层内面和骨面称壁层;脏层与壁层之间含少量滑液,肌腱能在鞘内自由滑动。滑膜鞘从骨面移行到肌腱的部分是腱系膜,内含肌腱的血管;肌腱经常运动导致腱系膜大部分消失,仅在血管、神经出入处保留下来,称腱纽。

1.病因

慢性劳损:手部及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发的,如织毛衣、洗衣服、乐器演奏、打字等等。长期肩部活动是肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的常见原因,如搬运工、摔跤运动员,其机制跟手部或腕部腱鞘炎一样,由于肌腱长期受到磨损而发病。踝关节活动较多:是足踝部腱鞘炎的主要病因,如田径运动员、登山运动员和舞蹈运动员等等。

细菌感染:多由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时,细菌随伤口进入腱鞘引起感染。

风湿:急性风湿热的一种反应。

结核病:一般为骨结核多见。

2.诱因

慢性劳损、外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等都是腱鞘炎常见的诱发原因。

3.典型症状

血早期手指根部有酸痛感,晨起明显,稍活动后可缓解,部分患者有腕部或指尖辐射,手指弯曲时产生扳机样动作及回响,严重的手指不能弯曲或者不能伸直。

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