重庆卫生事业单位医学心理学:不要忽视临终病人的心理变化
2020-08-27 17:39:35admin
临终护理是对已失去治愈希望的、生存时间有限(6个月或者更少)的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理。其核心是“关心”,其目的是尽最大的努力、最大限度地减轻病人的痛苦,稳定情绪,缓和面对死亡的恐惧和不安,维护其尊严,提高尚存的生命质量,使临终病人在亲切、温馨的环境中离开世界,达到优死的目的。
 
临终护理的对象既包括临终病人,也包括临终病人的家属。
 
临终病人的心理特点:
 
1.否认期
 
病人最初得知自己患有绝症时,通常是否认,第一个反应就是“不,这不可能是我,那不是真的”。他们认为医生的诊断是错误的,或者是把名字弄错了。不承认自己病情的严重,缺乏思想准备,总希望有治疗的奇迹出现,以挽救死亡。在心理学家看来,否认是一种心理防御机制。
 
2.愤怒期
 
当不良信息被证实后,病人知道自己生命岌岌可危,开始埋怨自己的命运,产生“为什么是我,这不公平”的愤怒反应。表现的悲愤、烦躁,不积极配合治疗,甚至敌视周围的人。
 
3.妥协期
 
病人经过否认、愤怒,逐渐意识到对身体不利,有愤怒转入妥协期,心理状态显得平静,安详友善、沉默不语、设法阻止死亡到来,出现“如果让我还起来啊,我一定……”或者与医护人员讨价还价,“如果我现在……,我能不不能多活……(时间)”。
 
4.抑郁期
 
病人知道自己生命垂危,表现极度伤感。他们产生强烈失落和无可奈何,“好吧,那就是我”,临床表现为悲伤、退缩、情绪低落、沉默哭泣等反应,这是病人放弃战斗的反应,大多时候不愿意说话,但又不愿意孤独,希望多见亲戚朋友,得到同情和关怀。
 
5.接受期
 
这是垂危病人的最后阶段。有些病人变现平静淡漠,产生“好吧,既然是我,那就去面对吧”的心理,接受即将面临死亡的事实,并努力理解和实现自己的生命意义。

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