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医院招聘口腔学知识点:硬腭
2022-01-20 14:14:30admin

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硬腭为口腔顶的前2/3,分隔口腔与鼻腔的骨性结构,与吞咽、发音等功能活动相关。

一、表面解剖标志

1.腭中缝:硬腭中线上纵形的黏膜隆起。

2.切牙乳头:又称为腭乳头,是一黏膜隆起,位于腭中缝前端,左右上颌中切牙的腭侧,其深面为切牙孔,内有鼻腭神经、血管通过,故切牙乳头是鼻腭神经阻滞麻醉的表面进针标志,但因硬腭黏膜致密坚韧,入针时多从切牙乳头侧缘进入。

3.腭皱壁:位于硬腭的前部,是自腭中缝前部向两侧略称辐射状的软组织嵴,形状不规则,多与发音相关。

4.腭大孔表面解剖位置:位于硬腭后缘前方约0.5cm处,上颌第三磨牙腭侧牙龈缘与腭中缝连线的中外1/3处,此处黏膜略凹陷,深面即为腭大孔,是腭前神经阻滞麻醉的进针点。

5.翼钩表面触摸位置:在上颌结节后内侧1cm左右处可触及的骨质隆起。

二、区域解剖特点

硬腭由上颌骨腭突和腭骨水平部构成骨性支架,表面覆盖软组织。

1.组织层次:从下往上分别为硬腭口腔面黏膜、黏膜下层、硬腭骨板(含骨膜)、硬腭鼻腔面黏膜。

1)口腔面黏膜:是咀嚼黏膜,能承受较大的摩擦力和咀嚼力,在中线部分直接附着于骨膜,薄而缺乏弹性,称为上颌硬区。

2)口腔面黏膜下层:前部仅含有少量脂肪,无腺体;后部含有较多的小唾液腺腭腺。口腔面黏膜、黏膜下层及骨膜附着紧密,常看作完整一层,称为黏骨膜,在中线处薄,向两侧后牙牙槽骨部分增厚,有腭腺、神经和血管。

3)硬腭骨板:由上颌骨腭突和腭骨水平部构成。

4)鼻腔面黏膜:是覆盖黏膜,与骨膜附着紧密。

2.血液供应:主要由上颌动脉分支腭降动脉的腭大动脉支供应后部,前部由蝶腭动脉的终末支鼻腭动脉供应。

3.淋巴回流:主要引流至颈深上淋巴结。

4.神经分布和支配:主要由三叉神经分支上颌神经发出的腭前神经和鼻腭神经支配。

【模拟题】

1. 下列不属于硬腭表面解剖标志的是:

A.腭皱壁 B.腭大孔表面标志

C.腭中缝 D.腭小凹

E.腭乳头

1.【答案】D。解析:腭大孔表面解剖标志包括腭中缝、切牙乳头(腭乳头)、腭皱壁、腭大孔表面标志以及翼钩表面触摸位置。腭小凹属于软腭表面解剖标志。

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