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面试知识点:高血压的治疗原则
2020-12-23 11:08:20admin
 2020重庆医疗招聘备考交流群:884719277 | 历年题库 | 教材 | 备考课程
 

  慢性病的治疗,我们一般从以下几个方面入手作答:

  1.一般治疗:主要从饮食、作息、运动等方面阐述。

  2.对症治疗:有什么症状对症治疗,如缺氧则进行吸氧治疗;发热则进行退热治疗等。

  3.原发病治疗:如患者有原发病,则进行原发病的治疗。

  4.并发症的防治:预防并发症的出现,并及时发现并发症,给予相应的治疗。

  5.人文关怀:对患者和家属进行人文关怀。

  高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,体循环动脉压一般以右肱动脉压力为准,当动脉血压>139/89mmHg,可称为高血压。可分为原发性高血压和继发性高血压。

  一、一般治疗

  适用于所有高血压患者。①减轻体重:BMI<24kg/m2;②减少钠盐摄入:每日食盐量以不超过6g为宜;③补充钾盐;④减少脂肪摄入;⑤戒烟限酒;⑥增加运动;⑦减轻精神压力。

  二、对症治疗

  高血压药物适用于:

  (1)高血压2级或以上患者。

  (2)高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者。

  (3)凡血压持续升高,改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。高危和很高危患者必须使用降压药物强化治疗。

  药物治疗原则:尽量选择长效制剂;采用不同降压药机制的药物联合治疗(三种降压药联合治疗方案除有禁忌证外必须包含利尿剂);对有并发症或合并症患者,治疗方案应个体化;长期降压治疗。

  常用降压药分5类,即ACEI:代表药有卡托普利、依那普利;ARB:代表药有氯沙坦、缬沙坦;β受体阻滞剂:代表药有普萘洛尔、美托洛尔;钙通道阻滞剂:代表药有硝苯地平、维拉帕米;利尿剂(噻嗪类使用最多):代表药有氢氯噻嗪。

  三、原发病治疗

  对于继发性高血压患者,应尽早确诊原发病,并进行治疗。

  四、并发症治疗

  注意密切监测患者血压变化和心脑肾等器官的并发症,发现后及时进行治疗。

  五、人文关怀

  安慰患者及家属消除其紧张焦虑情绪,鼓励病人积极配合治疗,早日康复。

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