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事业单位面试: 临床专业知识问答
2020-10-10 09:24:04admin
第一题:
 
良性前列腺增生的处理原则。
 
【参考答案】
 
1.观察等待,若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。
 
2.药物治疗:治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。
 
3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择于术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。
 
4.其他疗法:经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架以及经直肠高强度聚焦超声(HIFU)等对缓解前列腺增生引起的梗阻症状均有一定疗效,适用于不能耐受手术的病人。
 
 
第二题:
 
胆囊结石的手术治疗的适应症是。
 
【参考答案】
 
对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。
 
腹腔镜胆囊切除己是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。
 
下列情况应考虑于术治疗:
 
①结石数量多及结石直径≥2~3cm;
 
②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
 
③伴有胆囊息肉≥1cm;
 
④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。
 
 
第三题:
 
胆总管探查的适应症。
 
【参考答案】
 
行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:
 
(1)术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、膜腺炎;
 
(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块;
 
(3)胆总管扩张直径超过1cm,胆囊壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物,胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;
 
(4)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。术中应争取行胆道造影或胆道镜检查,避免使用金属胆道探子盲目的胆道探查造成不必要的并发症。胆总管探查后一般需置T管引流。
 
 
第四题:
 
水电解质紊乱及酸碱平衡失调的治疗原则。
 
【参考答案】
 
(1)积极治疗原发病,最主要治疗。
 
(2)积极恢复患者的血容量,保证循环状态良好。防治休克。
 
(3)患者可能有多种体液失调,应先治疗威胁生命的体液失调或同时进行纠正。
 
(4)积极纠正缺氧状态。
 
(5)纠正严重的酸中毒或碱中毒,宁酸勿碱。
 
(6)防止高血钾,低血钾。

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